Агренокс аналог Arreno (Ацетилсалиц к-та - Аспирин плюс Дипиридамол) капсулы

Агренокс аналог Arreno — это комбинированный антиагрегантный препарат, разработанный для вторичной профилактики ишемического инсульта и транзиторных ишемических атак. В его основе лежит синергия двух активных компонентов: ацетилсалициловой кислоты и дипиридамола. Такая комбинация позволяет воздействовать на механизм тромбоза с двух сторон, снижая риск повторных сосудистых событий. Препарат производится компанией Intas Biopharmaceuticals и представлен в удобной форме капсул с модифицированным высвобождением, что обеспечивает пролонгированный терапевтический эффект. Уникальная структура капсулы позволяет одновременно доставлять в организм две формы действующих веществ: таблетку ацетилсалициловой кислоты и пеллеты дипиридамола. Ацетилсалициловая кислота блокирует образование тромбоксана А2, предотвращая склеивание тромбоцитов, тогда как дипиридамол ингибирует захват аденозина и расширяет сосуды. Благодаря технологии замедленного высвобождения, препарат обеспечивает стабильную концентрацию активных веществ в крови, минимизируя колебания пиковых значений и поддерживая непрерывное действие в течение суток. Препарат отпускается строго по рецепту и требует внимательного соблюдения схемы приема, рекомендованной врачом. Стандартный режим дозирования предполагает прием одной капсулы два раза в сутки, независимо от приема пищи. Важно проглатывать капсулу целиком, не разжевывая, чтобы сохранить целостность системы модифицированного высвобождения. Наличие в составе лактозы и сахарозы требует учета при наличии у пациента специфических нарушений обмена веществ.

Инструкция по применению Агренокс аналог Arreno (Ацетилсалиц. к-та - Аспирин плюс Дипиридамол) капсулы

Способ применения и дозы

Рекомендованная доза составляет по 1 капсуле 2 раза в сутки. Обычно препарат принимают утром и вечером независимо от приема пищи. Капсулы следует проглатывать целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды (стаканом).

Показания

Препарат применяется для вторичной профилактики ишемического инсульта (по механизму тромбоза) и транзиторных ишемических атак.

Состав

Капсулы содержат ацетилсалициловую кислоту (25 мг) и дипиридамол (200 мг). Вспомогательные вещества включают лактозы моногидрат, целлюлозу микрокристаллическую, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, алюминия стеарат, сахарозу, акации камедь, титана диоксид, тальк, винную кислоту, повидон, сополимер метакриловой кислоты, гипромеллозу, глицерола триацетат, диметикон, стеариновую кислоту. Оболочка капсулы состоит из желатина, титана диоксида, железа оксидов желтого и красного.

Противопоказания

Препарат противопоказан при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения или со склонностью к кровотечению, в III триместре беременности, а также в возрасте до 18 лет. Не следует применять при повышенной чувствительности к компонентам препарата или салицилатам. С осторожностью назначают пациентам с тяжелой ишемической болезнью сердца, бронхиальной астмой, полипозом носа, нарушениями функции почек или печени, а также при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Особые указания

Препарат содержит лактозу (106 мг) и сахарозу (22.5 мг) в максимальной суточной дозе, что следует учитывать пациентам с непереносимостью фруктозы или галактозы. Пациентам, которым требуется проведение фармакологического стресс-теста с введением дипиридамола, следует прекратить прием препарата за 24 часа до процедуры. Доза ацетилсалициловой кислоты в составе не исследовалась для профилактики инфаркта миокарда.

Упаковка и форма выпуска

Препарат выпускается в виде капсул с модифицированным высвобождением твердых желатиновых, размер 0, с красно-коричневой крышечкой и корпусом цвета слоновой кости. В упаковке содержится 30 или 60 капсул в полипропиленовых тубах или флаконах, помещенных в картонную пачку.

Побочные действия

Возможны реакции повышенной чувствительности (сыпь, крапивница, бронхоспазм), тромбоцитопения, геморрагии на коже (синяки, гематомы). Со стороны нервной системы могут наблюдаться головокружение, головная боль, тошнота. Со стороны сердечно-сосудистой системы возможны артериальная гипотензия, приливы, тахикардия, ухудшение симптомов ИБС. Со стороны ЖКТ — боль в эпигастрии, эрозивный гастрит, риск желудочно-кишечных кровотечений.

Фармакотерапевтическая группа

Антиагрегант. Комбинация ацетилсалициловой кислоты и дипиридамола.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Ацетилсалициловая кислота усиливает действие антикоагулянтов, препаратов, тормозящих агрегацию тромбоцитов, и НПВС, повышая риск кровотечений. Дипиридамол усиливает гипотензивный эффект других средств и может снижать действие ингибиторов холинэстеразы. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина увеличивают риск кровотечения при совместном применении. Ибупрофен может ограничивать кардиопротекторный эффект ацетилсалициловой кислоты.

Фармакодинамика

Препарат обладает антиагрегантным действием. Ацетилсалициловая кислота инактивирует фермент ЦОГ в тромбоцитах, предотвращая образование тромбоксана А2. Дипиридамол ингибирует захват аденозина клетками, повышая его локальную концентрацию, что стимулирует аденилатциклазу и увеличивает уровень цАМФ в тромбоцитах. Дипиридамол также ингибирует фосфодиэстеразу, способствуя увеличению цГМФ и расширению сосудов. Комбинация компонентов обеспечивает дополнительное подавление агрегации, активации и адгезии тромбоцитов.

Температура хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Лекарственная форма

Капсулы с модифицированным высвобождением. Препарат отпускается по рецепту.

Фармакокинетика

Фармакокинетика препарата характеризуется параметрами отдельных компонентов. Дипиридамол имеет линейную зависимость от дозы, абсолютная биодоступность составляет около 70%. Максимальная концентрация в плазме достигается через 2–3 часа после приема. Прием пищи не влияет на фармакокинетику дипиридамола. Препарат широко распределяется в тканях, проникает через плацентарный барьер в незначительном объеме. Ацетилсалициловая кислота быстро всасывается и метаболизируется.

Передозировка

При передозировке могут преобладать симптомы отравления дипиридамолом: чувство жара, приливы, потливость, слабость, головокружение, снижение АД, тахикардия. Симптомы передозировки ацетилсалициловой кислоты включают гипервентиляцию, звон в ушах, тошноту, рвоту, нарушения зрения и слуха. Лечение симптоматическое, возможно промывание желудка. Введение производных ксантина может нейтрализовать гемодинамические эффекты дипиридамола.