Описание
Тенофовира алафенамид является ключевым компонентом в терапии хронического гепатита В, обеспечивая высокую биодоступность активного вещества при минимальной нагрузке на организм. Препарат Tafsure, выпускаемый компанией Aprazer, позиционируется как полный аналог оригинального средства Вемлиди, предлагая пациентам доступное решение для длительной противовирусной поддержки. Действующее вещество относится к классу нуклеозидных аналогов, которые используется подавляют репликацию вируса, препятствуя его размножению и распространению в гепатоцитах. Выбор именно этой формы выпуска обусловлен необходимостью точного дозирования и стабильного терапевтического эффекта, достигаемого при регулярном приеме.
Фармацевтическая форма в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой, обеспечивает удобство применения и защиту активного компонента от воздействия внешней среды. Каждая таблетка содержит 25 мг тенофовира алафенамида в форме фумарата, что соответствует стандартной терапевтической дозе для взрослых и подростков. Желтая окраска оболочки и характерная гравировка на поверхности позволяют легко идентифицировать препарат и контролировать процесс приема. Важно отметить, что терапевтическое действие терапии напрямую зависит от соблюдения режима дозирования и регулярности приема, поэтому пациенту следует строго следовать назначениям врача и не пропускать прием лекарства.
Применение данного средства требует внимательного отношения к противопоказаниям и возможным побочным эффектам, которые могут возникнуть на фоне лечения. Особое внимание уделяется пациентам с сопутствующими заболеваниями почек или печени, а также тем, кто принимает другие лекарственные препараты, способные вступать во взаимодействие с тенофовиром. Производитель Aprazer обеспечивает контроль качества каждой партии, что позволяет гарантировать соответствие продукта заявленным фармакологическим характеристикам.
Инструкция по применению Вемлиди аналог (Tafsure Тенофовира Алафенамид) 25 мг таблетки
Способ применения и дозы
Препарат предназначен для перорального приема. Режим дозирования устанавливается индивидуально лечащим врачом на основе клинической картины и состояния пациента. Стандартная рекомендуемая доза составляет одну таблетку, содержащую 25 мг действующего вещества, один раз в сутки. Таблетку следует проглатывать целиком, не разжевывая и не измельчая, запивая достаточным количеством воды. Прием пищи может влиять на всасывание препарата, поэтому важно соблюдать рекомендации относительно времени приема относительно еды. Если пациент пропустил прием таблетки, следует принять ее как можно скорее, однако, если до следующего приема осталось мало времени, пропущенную дозу не принимают, а продолжают лечение по обычной схеме. Не рекомендуется удваивать дозу для компенсации пропущенного приема. Длительность терапии определяется врачом и может составлять несколько месяцев или лет в зависимости от ответа на лечение и вирусной нагрузки.
Показания
Основным показанием к назначению данного лекарственного средства является лечение хронического гепатита В. Препарат применяется у взрослых пациентов, а также у подростков, достигших возраста 12 лет. Важным критерием для начала терапии у подростков является масса тела, которая должна составлять не менее 35 кг. Терапия направлена на подавление репликации вируса гепатита В, снижение вирусной нагрузки и предотвращение прогрессирования заболевания до цирроза или гепатоцеллюлярной карциномы. Назначение препарата осуществляется после тщательной диагностики и оценки состояния печени. Решение о начале лечения принимается специалистом с учетом всех клинических данных, включая результаты биохимических анализов и вирусологических исследований.
Состав
Активным действующим веществом препарата является тенофовира алафенамид в форме фумарата. В одной таблетке содержится 25 мг этого вещества. Для обеспечения стабильности, формы и биодоступности в состав включены вспомогательные компоненты. В ядре таблетки присутствуют лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия и магния стеарат. Эти вещества обеспечивают необходимую плотность, распадаемость и технологичность производства. Пленочная оболочка таблетки имеет желтый цвет и состоит из поливинилового спирта, титана диоксида, макрогола, талька, а также красителя железа оксид желтый. Наличие лактозы в составе требует осторожности у пациентов с непереносимостью галактозы или дефицитом лактазы. Точный состав вспомогательных веществ указан в официальной документации и на упаковке.
Противопоказания
Категорически запрещено применение препарата при наличии повышенной чувствительности к тенофовира алафенамиду или любому из вспомогательных компонентов, входящих в состав таблетки. Лечение не назначается детям в возрасте до 12 лет, а также подросткам с массой тела менее 35 кг, так как переносимость и терапевтическое действие в этой группе не установлены. Период грудного вскармливания является противопоказанием из-за возможности проникновения действующего вещества в грудное молоко. Тяжелая почечная недостаточность, характеризующаяся клиренсом креатинина менее 15 мл/мин у пациентов, не находящихся на гемодиализе, также исключает применение данного средства. Нельзя назначать препарат одновременно с другими лекарственными средствами, содержащими тенофовира алафенамид, тенофовир дизопроксил фумарат или адефовир дипивоксил, во избежание передозировки и токсического эффекта.
Особые указания
Пациенты, инфицированные вирусом гепатита В, с декомпенсированным заболеванием печени и степенью тяжести цирроза более 9 баллов по классификации Чайлд-Пью, могут подвергаться повышенному риску возникновения серьезных нежелательных реакций со стороны печени или почек. У данной категории пациентов необходим тщательный контроль функции печени и почек на протяжении всего курса терапии. Спонтанные обострения хронического гепатита В случаются периодически, что может потребовать коррекции лечения. При отмене препарата необходимо наблюдение за пациентами для выявления признаков обострения гепатита. Пациентам с сопутствующим инфицированием вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) следует убедиться в отсутствии ВИЧ-инфекции перед началом приема, так как монотерапия тенофовиром может привести к развитию резистентности ВИЧ.
Упаковка и форма выпуска
Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Таблетки имеют круглую форму и желтый цвет. На одной стороне таблетки имеется гравировка "GSI", на другой стороне — цифра "25", что указывает на дозировку действующего вещества. Упаковка содержит 30 таблеток, что обеспечивает комфортный курс приема на один месяц. Такая форма выпуска удобна для транспортировки и хранения, а также позволяет пациенту контролировать соблюдение режима дозирования. Пленочная оболочка защищает активное вещество от воздействия влаги и света, сохраняя его стабильность до момента применения.
Побочные действия
В ходе клинических исследований и постмаркетингового наблюдения были выявлены различные нежелательные реакции. Со стороны нервной системы очень часто наблюдается головная боль, часто встречается головокружение. Со стороны пищеварительной системы часто фиксируются диарея, рвота, тошнота, боль в животе, вздутие живота, метеоризм, а также повышение активности аланинаминотрансферазы (АЛТ). Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки часто отмечаются сыпь и зуд. Со стороны костно-мышечной системы часто регистрируется артралгия. Также часто сообщалось о слабости. При появлении любых нежелательных явлений пациенту следует обратиться к врачу для оценки необходимости коррекции терапии или отмены препарата.
Фармакотерапевтическая группа
Препарат относится к группе противовирусных средств, используемых для лечения вирусных гепатитов. Тенофовира алафенамид является фосфоноамидатным пролекарством тенофовира, который это аналог 2'-дезоксиаденозинмонофосфата. Механизм действия основан на ингибировании обратной транскриптазы вируса гепатита В, что приводит к прекращению синтеза вирусной ДНК. Благодаря своей структуре, пролекарство используется проникает в клетки печени, где происходит его активация. Это позволяет достичь высокой концентрации активного вещества непосредственно в месте репликации вируса при минимальных системных концентрациях, что снижает потенциальную токсичность для других органов.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Лекарственные препараты, являющиеся индукторами P-гликопротеина (Pgp), такие как рифампицин, рифабутин, карбамазепин, фенобарбитал или зверобой продырявленный, способны снижать концентрации тенофовира алафенамида в плазме крови. Это снижение может привести к утрате терапевтического эффекта и развитию резистентности вируса. Назначение таких препаратов совместно с тенофовира алафенамидом не рекомендуется. Одновременное применение с другими препаратами, влияющими на транспортные белки или ферменты печени, также требует осторожности. Пациент должен информировать врача обо всех принимаемых лекарствах, включая безрецептурные средства и биологически активные добавки, чтобы избежать нежелательных взаимодействий.
Фармакодинамика
Тенофовира алафенамид это фосфоноамидатное пролекарство, которое после проникновения в организм метаболизируется до активной формы. Проникновение в первичные гепатоциты осуществляется путем пассивной диффузии, а также с участием транспортеров печеночного захвата — транспортных полипептидов органических анионов (ОАТР1В1 и ОАТР1В3). Внутри гепатоцитов тенофовира алафенамид в первую очередь гидролизуется с помощью фермента карбоксилэстеразы-1. Этот процесс обеспечивает высокую стабильность пролекарства в плазме крови и его быстрое превращение в активный метаболит непосредственно в клетках печени. Такая специфичность действия позволяет минимизировать воздействие на другие ткани и органы, повышая профиль безопасности терапии.
Температура хранения
Для сохранения фармакологической активности и целостности оболочки таблетки необходимо соблюдать условия хранения. Препарат следует хранить в оригинальной упаковке, защищенной от света и влаги. Рекомендуемый температурный режим не должен превышать 30 градусов Цельсия. Не допускается замораживание препарата. Хранить лекарство следует в недоступном для детей месте. Нарушение условий хранения может привести к деградации активного вещества и снижению терапевтического действия лечения.
Лекарственная форма
Препарат отпускается по рецепту врача. Это связано с тем, что лечение хронического гепатита В требует постоянного медицинского контроля и мониторинга показателей функции печени и почек. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, обеспечивают удобство приема и точность дозирования. Форма выпуска в виде таблеток позволяет пациенту самостоятельно контролировать прием лекарства в домашних условиях, что важно для длительной терапии. Наличие рецептурного статуса подчеркивает необходимость профессионального назначения и наблюдения за ходом лечения.
Фармакокинетика
После приема внутрь максимальная концентрация (Cmax) тенофовира алафенамида в плазме крови достигается приблизительно через 0,48 часа. Средние значения площади под кривой "концентрация-время" (AUC 0-24) в равновесном состоянии для тенофовира алафенамида и тенофовира составили 0,22 мкг×ч/мл и 0,32 мкг×ч/мл соответственно. Прием пищи влияет на фармакокинетику препарата: однократная доза, принятая одновременно с пищей с высоким содержанием жиров, приводит к увеличению экспозиции тенофовира алафенамида на 65%. Это следует учитывать при выборе времени приема лекарства для обеспечения стабильной концентрации в крови. Распределение и выведение препарата зависят от индивидуальных особенностей метаболизма пациента.
Передозировка
Информация о симптомах передозировки тенофовира алафенамида ограничена. В случае приема дозы, превышающей рекомендованную, следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Лечение передозировки, как правило, симптоматическое и поддерживающее. Возможно проведение гемодиализа для удаления препарата из организма, однако терапевтическое действие этой процедуры зависит от времени, прошедшего с момента приема. Пациент должен сообщить врачу о принятой дозе и времени приема для оценки рисков и необходимости проведения специфических мероприятий. Важно не допускать случайных передозировок, соблюдая назначенный режим дозирования.
Инструкция проверена на соответствие данным ГРЛС и официальной инструкции производителя.